新年假期常见的儿童疾病

时间:2020-07-13    作者:     188 次浏览

冬天时期,由于天气变得寒冷,使得呼吸道敏感儿童很容易产生气喘或过敏性鼻炎发作。在这段期间里,更由于待在室内时间增加,再加上季节性病毒感染流行,造成人与人之间的互相感染,甚至有些细菌性感染。台北市立联合医院和平妇幼院区小儿科主任廖赐宝说,新春期间返家过节,出游拜访等活动,让疾病交流更甚平时,所以尤其是家中有幼童者更应注意,这是每年要不厌其烦的提醒大家。新年假期常见的儿童疾病图片来源:by David Castillo Dominici from FreeDigitalPhotos.net ◎流行性感冒(A型及B型): 流行性感冒是有季节性好发的,通常发生于冬季。特别在春节假期前后,典型症状为发烧、头痛、肌肉疼痛,咳嗽及发冷。从有症状前24小时至疾病痊癒期间均具传染力,潜伏期为1~2天。治疗方法多是症状治疗,有合併症病患可以给予克流感等抗病毒药物做治疗。 预防方法:可以施打流行性感冒疫苗预防感染。◎肺炎: 五岁以下儿童常见病毒性肺炎,尤以呼吸道细胞融合病毒为多。肺炎霉浆菌常见于二至五岁以上儿童,台湾此年龄层儿童的非典型肺炎佔40-50%。肺炎链球菌是儿童化脓性细菌肺炎最常见原因。 五岁以下儿童也可见b型嗜血桿菌与金黄色葡萄球菌感染,症状有时出现喘呜声。严重者会活力变差、发绀、败血症徵候,呼吸窘迫徵候。 治疗方法仍以支持疗法(多喝水、多休息、症状治疗)为主。对于呼吸急促或有严重病徵的病童,会建议住院治疗。预防以飞沫预防原则。◎轮状病毒性肠炎: 轮状病毒感染易发生于六个月大至两岁的幼儿,一年四季均有病例发生,尤以秋冬两季较多。传染途径是经由粪口传染。轮状病毒感染时,孩子会先有发烧、倦怠等感冒症状,继发多次呕吐,再发生厉害的腹泻。通常大便是黄色带酸味的稀水便。严重时会发生脱水及电解质不平衡。病程会自然痊癒。◎诺罗病毒感染: 人是唯一的带病毒者。传染途径是经由粪口传染,潜伏期一般为24至48小时,有些在12小时内即出现症状。症状以呕吐及腹泻最常见,水泻、一天呕吐多次,像食物中毒,可伴随低度发烧、肌肉酸痛、倦怠及少许呼吸道症状,多持续1~2天。 廖赐宝表示,轮状病毒性肠炎和诺罗病毒性肠炎治疗均以支持疗法为主,矫正电解质及水分的平衡。如果腹泻严重,则需以不含乳糖的奶粉餵食,直到乳糖酵素恢复为主,通常需要一个月左右。目前已有轮状病毒口服疫苗接种。而诺罗病毒则目前未有疫苗可接种。◎沙门氏菌肠胃炎: 受污染的家禽、蛋、蛋类製品及污染的食物,家人之间互相传染也很常见。潜伏期约由6~72小时。治疗最重要是矫正休克、脱水及电解质不平衡。严重病情者(高烧、畏寒、腹胀、大便极差)者,则必须给予抗生素治疗。◎气喘: 为环境中的过敏原(尤其是尘璊)作用于有敏感性体质的孩子身上,而造成的慢性支气管发炎。症状通常会表现出有反覆发作的咳嗽、胸闷、喘鸣、及呼吸急促。处置包括改善居家环境、避免或减少过敏原和刺激物(尤其是香菸)接触。适当使用抗发炎药物,必要时使用支气管扩张剂,为现在最为合理治疗方法。◎过敏性鼻炎: 致病原因也是由环境中的过敏原作用于有敏感性体质的孩子身上,而造成鼻腔内的过敏性炎症反应。常见症状为眼睛、鼻子痒、打喷涕、流鼻水、鼻塞、说话有鼻音,甚至头晕、头胀感,孩子往往因此而注意力不能集中。处理原则包括找出过敏原,并加以适当避免或处置(尤其是尘璊)。依照医师指示适当使用抗组织胺、局部鼻使用的血管收缩剂、或喷雾式局部类固醇製剂。◎冬令湿疹: 常会有皮肤乾燥,搔痒造成抓痕。照顾上主要以保湿为主,乳液、乳霜或擦拭抗发炎药膏。 廖赐宝提醒,除了以上疾病,还要预防意外事故发生,不管是外出游玩或在家玩鞭炮等,都要注意安全,不可因假期而鬆懈。本文作者:台北市立联合医院和平妇幼院区小儿科 廖赐宝主任
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